鲍仕慧，白少华，王增寿，李 菁(温州医学院附属第二医院药剂科，温州市 325027)

    品质管理圈(Quality control circle，QCC)简称品管圈，指的是同一工作现场、工作性质相类似的基层人员，自动自发地进行品质管理活动，所组成的小集团[1]。品管圈整个过程由10个步骤组成，分别是：主题选定、计划拟定、现状把握、目标设定、解析目标、对策拟定、对策实施与检讨、效果确认、相关标准化、检讨与改进。2009年7月，我院药剂科门诊西药房开展了以降低处方调剂内差件数为主题的品管圈活动。经过半年活动，使每周处方调剂内差件数显著下降，同时提高了员工的工作效率，提升了门诊西药房的药学服务品质。现将有关情况总结如下。

    1 资料

    收集活动前(2009年8-9月)和活动后(2009年10月-2010年2月)我院门诊西药房处方调剂差错事件登记资料，统计“品管圈”活动前、后的有关数据。

    2 方法

    2.1 成立QCC小组

    QCC小组由13名门诊西药房药剂人员组成，通过投票评选出圈长1名，副圈长1名，药剂科主任任辅导员。第一阶段圈会运用头脑风暴法确定了“一圈圈”的圈名和以“100”为框架的圈徽，并通过讨论每个圈员各自搜集的部门内的问题，最终选定以“降低门诊西药房调剂内差件数”为活动的主题。

    2.2 现状分析

    在现状分析阶段，圈员归纳总结现行的工作内容，并绘制成处方调剂流程图，同时利用差错查检表收集2009年8-9月门诊西药房的处方调剂内差件数(内差：药师调剂内部发现未经发出的差错)，利用柏拉图分析数据。依照80/20原理及实际情况分析显示，药品调剂的品项差错和数量差错以及发药时取错药筐是门诊西药房处方调剂差错的主要表现。针对这3种主要差错，并根据本部门的实际情况确立目标值，期望通过QCC活动将门诊西药房处方调剂内差件数减少46.3%；同时，通过调查，圈员们期望通过QCC活动最希望得到锻炼和提高的依次是：解决问题的能力、沟通协调能力、拓展思维、掌握QCC品管手法等。

    2.3 对策拟定与实施

    针对上述3种差错 ......