周 蕾，安广宇，岳振东，陈 力，宋雨光，姜 妮(北京世纪坛医院，北京市 100038)

    脑组织是恶性肿瘤的常见转移部位，临床的发生率为10%～30%[1]。不同部位的原发肿瘤脑转移的发生率也不同，但是临床上80%的脑转移来源于肺癌[1]。肿瘤患者一旦出现脑转移，则意味着生活质量的下降和不良的预后，临床资料显示，脑转移病人的中位生存期仅仅为1个月左右[2]。脑转移癌的治疗手段有限，全脑放疗(WBRT)是主要的治疗方法，生存期可延长至3～6个月[2]。化疗对于脑转移癌疗效不佳，主要是由于大多数化疗药不能透过血脑屏障。近年来，随着抗肿瘤药的不断开发及研究，人们发现一些药物能通过血脑屏障并有抗肿瘤疗效。替莫唑胺是口服的烷化剂类抗肿瘤药，主要治疗脑胶质瘤，对转移癌也有一定疗效[3]，但疗效并不理想，与其他治疗联合应用可能增加疗效。本研究旨在探讨替莫唑胺与放疗联合应用在非小细胞肺癌脑转移治疗中的疗效、安全性、耐受性及对总生存期的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    我院肿瘤内科2008年11月-2010年3月住院患者42例，经病理学(手术后切除标本或穿刺组织标本)证实原发病灶为非小细胞肺癌脑转移的患者，经脑MRI或CT确诊合并脑转移。通过设计随机程序随机分为替莫唑胺联合放疗组与单纯放疗组，2组临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

    表1 2组临床资料比较Tab 1 Comparison of clinical information between two groups

    1.2 方法

    1.2.1 治疗方法。患者随机分入口服替莫唑胺联合放疗组或单纯放疗组。头部放疗为常规的全脑放疗，2 Gy ......