陈玉冲，柴凌雄，罗 群，吴灵萍(浙江宁波市第二医院肾内科，宁波市 315010)

    糖尿病肾病(Diabetic nephropathy，DN)是糖尿病全身性微血管病变表现之一。其发病率也有逐年上升的趋势，故早期防治并延缓其发展越来越受到人们的重视。尿微量白蛋白的检测是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标[1]，对于DN的预防及早期治疗都起到积极作用。C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)是炎性反应的急性时相蛋白中最敏感的指标，研究[2]发现CRP与DN发病有关。本研究旨在观察依那普利联合缬沙坦对DN患者尿微量白蛋白及血清CRP的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2010年1月-2010年11月收治的164例DN患者，其中男性85例，女性79例，年龄54～78岁，平均(61.5±6.3)岁。符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委员会诊断标准。病程4～22年，平均(12.2±6.4)年。患者24 h尿白蛋白≥1.0 g；血肌酐(Serum creatinin，Scr)在正常范围(80～133 μmol·L-1)；坐位收缩压(SBP)≤160 mmHg(1 mmHg＝133.32 Pa)，舒张压(DBP)≤100 mmHg；近期血糖控制范围：空腹血糖<7.8 mmol·L-1，餐后2 h血糖<11 mmol·L-1。排除Scr>133 μmol·L-1、其他疾病所致的肾脏损害及原发性肾小球疾病、酮症酸中毒、发热及肾动脉狭窄、泌尿系统感染、自身免疫功能低下、妊娠或哺乳期妇女、对本试验药品过敏者等 ......