张月敏，施佳音，赵敏(1.江苏无锡市人民医院药剂科，无锡市 1403；.江苏无锡市人民医院皮肤科，无锡市 1403)

    复方苯巴比妥常见不良反应为嗜睡、眩晕、哮喘症状，停药后上述反应可自行消失；个别患者可出现皮疹、剥脱性皮炎，过量可引起昏睡。笔者观察到1例复方苯巴比妥致药物超敏反应综合征(DIHS)，查阅资料未见相关报道。

    1 病例分析

    患者男性，23岁。因全身皮疹伴瘙痒、畏寒、咽痛、高热9 d，于2010年12月2日入我院。既往史：患者8岁时诊断为癫痫，在当地医院口服卡马西平、丙戊酸钠6年，病情得到控制后停药，2009年底再次发作，口服丙戊酸钠后病情一度得到控制，丙戊酸钠维持剂量服用。2010年4月和10月又发作2次，2010年10月24日在其他医院就诊后加服复方苯巴比妥片2片，tid。11月23日出现四肢皮疹，皮疹迅速遍布全身，伴瘙痒，并出现发热、乏力，咽痛，体温达39.3℃。至社区医院就诊，查血常规：白细胞(WBC)7.9×109个·L-1，淋巴细胞34.6%、中性粒细胞54.4%，血红细胞149 g·L-1。考虑过敏性皮炎、病毒感染。停用复方苯巴比妥，予地塞米松5 mg、克林霉素0.8 g、病毒唑0.5 g，应用5 d后未见好转，皮疹愈加增多，体温在39℃左右，呈间歇性。12月2日来院就诊并收治入院，查体：体温39.6 ℃，脉搏97次·min-1，呼吸24 次·min-1，血压120/75 mmHg(1 mmHg＝133.32 Pa)，神清，畏寒，咽痛，咳嗽，精神软，颈部淋巴结肿大。皮肤科检查：面、颈、躯干、四肢处可见密集的粟粒至蚕豆大小的鲜红色斑疹或斑丘疹，对称分布，部分融合成片，以躯干为多 ......