梁丽梅，廖广仁，何腾辉(1.广东省人民医院药学部/广东省医学科学院，广州市 510080；.广东药学院，广州市 5100)

    卡维地洛(Carvedilol)是第3代非选择性β受体阻滞药，同时也能阻断α1受体，具有扩张血管、改善心肌能量代谢的作用，可有效地防止心力衰竭的发展。在常规抗心衰治疗基础上加用小剂量的卡维地洛具有良好的效果。卡维地洛是一种非选择性兼具血管扩张作用的β受体阻滞药，该药是第一个获得美国食品与药物管理局(FDA)批准用于治疗心力衰竭的β受体阻滞药[1]，但至今仍未得到国内临床的重视。为进一步了解卡维地洛治疗慢性心力衰竭是否能为用药者带来更大的益处，笔者对卡维地洛治疗慢性心力衰竭相关的临床随机对照研究(Randomized controlled trials，RCT)进行Meta分析，以期为临床治疗慢性心力衰竭提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料纳入标准

    1.1.1 研究类型 卡维地洛用于治疗慢性心力衰竭的RCT。

    1.1.2 研究对象 所有入选者，均按美国心脏学会的心功能分级属于Ⅱ～Ⅳ级经常规基础治疗病情稳定的患者(包括扩张型心肌病、高血压、缺血性心脏病)。

    1.1.3 治疗方法 对照组：常规基础治疗+安慰剂；治疗组：常规基础治疗+卡维地洛。

    1.1.4 主要评价指标 治疗前、后的左心室射血分数(LVEF)及心率。

    1.2 文献来源

    在Medline、PubMed、中国知网中检索2003年1月-2010年1月发表的临床试验研究资料，中文检索词：“卡维地洛”、“慢性心力衰竭”、“随机对照试验”；英文检索词：“carvedi lol”，“ Chronic Heart Failure”，“randomized controlled trials(RCTs)”，并获取全文。共有5篇文献[2～6]符合人选标准。根据纳入研究的参考文献进行扩大检索，未发现新的符合条件的文献。

    1.3 质量评价与数据提取

    采用Jadad法对各独立研究进行质量评价，1～2分为低质量研究，3～5分为高质量研究。数据入选标准：RCT研究或可能为RCT研究，获取全文做进一步评价。资料确认以后，提取相关数据进行Meta分析 ......