陈桂红，何桢，施亮星，钟锐生(.天津大学管理学院，天津市300073；.广东医学院附属西乡人民医院，深圳市580)

    随着我国医疗事业改革的推进，运行效率和效益逐渐成为医院关注的目标，降低成本是医院进一步发展和提升竞争力的关键[1]。药品是医院流动资产的重要组成部分，约占医院流动资金的40%～60%，相对于其他行业来说，储备成本较高[2]。同时，由于大量的药品库存，常造成药品效期的管理混乱、账物不符等现象，而库存条件的滞后也影响到药品质量。因此，在实际工作中，加强医院药品的管理，对于提高医院的经济效益，促进医院健康、稳定的发展具有重要意义[3]。在这种情况下，国内各级医院相继开展了药品库存管理模式的改革尝试，如部分医院实施了“零”库存管理。本文介绍了我院药品“零”库存管理模式的构建及实践情况，并就其意义进行了探讨。

    1 药品“零”库存管理模式的构建

    医院在未充分实行“医药分业”之前，药库储备了大量的药品，这些库存药品占用了大量资金，不但影响医院资金的正常周转，也增加了医院的运行成本[4，5]。一些发达国家的医院在20世纪80年代就己将零库存管理的理念引入到了医院药品的管理。经过几十年的发展，很多发达国家的医院己经完全实现了药品的零库存管理，取得了很好的效果。2000年，我国相关部门联合颁布的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》第七条提出:“实行医药分开核算、分别管理。”这一政策的颁布，成为医院实行药品“零”库存管理在政策上的依据[6]。

    我院在综合分析企业经营管理领域中新型物流管理模式及其应用情况和比较医院现行药品运行模式利弊的基础上，结合目前深圳市药品批发行业的发展和本院管理现状，尝试构建药品“零”库存管理模式。该模式是在参考了各领域内多种管理模式的基础上提出的一种新型管理模式，同时也是工业管理模式在药品管理方面的又一运用。

    1.1 模式构建的基本原则

    1.1.1 保证医院用药及利润。该模式应能使医院摆脱传统模式库存负担，包括资金积压、药品积压以及因药品调价、过期和保管不当引起的损耗风险；但又能保证医院用药供应及时，避免“零”库存可能造成的“断档”隐患 ......