马海英，高晓非，刘亚非(中国医科大学附属第四医院药学部，沈阳市 110032)

    根据《处方管理办法》(下简称《办法》)的要求全国各家医院相继开展了处方点评工作[1]。2010年3月，卫生部又出台了《医院处方点评管理规范(试行)》(下简称《规范》)，要求对医疗机构的处方实施点评[2]。这一制度的推行，对提高医疗机构的处方质量、促进合理用药具有积极的作用。我院自2007年5月就开始进行处方点评工作，通过在实践中不断改进，逐步提高处方合格率并且规范临床药物的合理使用。现就我院2009年1月-2010年12月的处方点评工作进行回顾性总结分析，并报道如下。

    1 资料与方法

    抽取2009年1月-2010年12月每月1 d的处方(除麻醉药品及精神药品处方)，在1 d的处方中再随机抽取100张填写处方点评工作表(《规范》中的附表)，按用药品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率、基本药物使用率、处方金额等要求进行评价；且自2010年1月起每月抽查3 d共约2000张处方，主要用来统计处方合格率以及点评不合格处方。所有被点评处方均依据《办法》、《规范》、《新编药物学》(第17版)及药品说明书进行逐一审核，最后运用Excel进行统计分析。

    2 结果

    2009年1月-2010年12月门诊电子处方评价指标统计结果与2010年每月约2000张大样本门诊电子处方合格率统计结果详见表1、表2。

    3 分析与讨论

    3.1 处方评价指标

    3.1.1 每月100张处方分析。(1)平均每张处方用药品种数。我院平均每张处方用药品种数(按100张处方统计)为2.17，而世界卫生组织(WHO)对发展中国家医疗机构门诊药品的合理利用制定的标准[3]为1.6～2.8种，说明我院门诊处方用药品种数符合WHO制定的标准。我院较少有大处方，超过5种药的处方很少，仅占比例在1‰～2‰。(2)抗菌药物使用率。抗菌药物是医院中应用最广泛的一类药物，WHO制定的标准为20.0%～26.8%[4]。我院抗菌药物使用率(按100张处方统计)平均为29.50%，略高于WHO的标准。抗菌药物联用在处方中也占有一定比例，但多数为序贯疗法用药，或者是有协同作用的药物联用，可以说使用较为规范。(3)注射剂使用率。WHO制定的标准中，发展中国家处方平均注射剂使用率应为13.4%～24.1%[4]。我院门诊注射剂使用率(按100张处方统计)为36.46%，而且注射剂处方主要来源于儿科及急诊科，说明我院门诊在注射剂使用方面亟待改善 ......