王剑虹，安文洪，陈微微，黄波(贵州省遵义医院，遵义市 563002)

    ICU患者多为危、急、重病人，免疫力低下、营养不良、感染重、病情复杂，加之长期大量应用广谱抗菌药物及免疫抑制剂，以及频繁接受各种侵入性操作，造成ICU患者感染发生率高，病原微生物耐药性强，临床治疗的难度增加。近年来，细菌耐药菌的发展呈现上升势头，抗菌药物的选择越来越受到临床的重视[1]。了解ICU院内感染菌株的分布及耐药性趋势，对于控制ICU院内感染和减少细菌耐药性，具有重要临床意义。现对我院2008-2010年ICU院内感染患者的细菌学特点进行回顾性分析，旨在了解经验性用药对ICU细菌耐药的影响。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    1.1.1 一般资料。1144例患者均为入住ICU 2 d以上。其中，男性593例，女性503例，48例性别不详；年龄3月～87岁，平均年龄49.5岁。

    1.1.2 菌株来源。来自我院2008-2010年ICU院内感染1144例患者的各类标本，共分离鉴定菌株856株。其中，痰液350株，占40.9%；血液108株，占12.6%；尿液90株，占10.5%；咽拭子128株，占15.0%；胸腹水120株，占14.0%；胆汁60株，占7.0%。基础疾病:小儿呼吸衰竭、心力衰竭80例，慢性阻塞性肺疾病、肺部感染358例，颅内出血、颅脑外伤、脊髓损伤、心肺脑复苏(CPCR)术后443例，急性中毒40例，复合外伤103例 ......