陈秋琴，王君萍(江苏常州市第二人民医院，常州市 213003)

    心血管药物是临床常用的药物，其中阿托伐他汀即通常所说的他汀类药物，能有效降低高胆固醇和高低密度脂蛋白胆固醇，同时有改善内皮、减轻或清除炎症反应及抑制动脉粥样硬化进展的作用，减少冠心病、糖尿病、高血压的心血管事件，改善预后[1]，独特的药效奠定了其在临床上的地位。但我院观察到2例患者使用阿托伐他汀后出现肝药酶升高，停药后逐渐恢复，现分析如下，以期引起临床重视。

    1 病例分析

    病例1，患者张某，男性，90岁，住院号413419，于2010年5月3日入住我院心内科心血管疾病重症监护病房(CCU)。入院诊断示:急性前壁心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病、陈旧性下壁右室心肌梗死、阵发性室性心动过速、高血压3级(极高危)、肺部感染。患者有高血压病史30余年，入院后立即给予心电血压监护，吸氧，单硝酸扩张冠状动脉，肠溶阿司匹林、硫酸氯吡格雷抗血小板，低分子肝素抗凝，阿托伐他汀调脂等治疗，同时予抗炎、祛痰等治疗。5月4日考虑到患者90岁高龄，将阿托伐他汀片由每晚口服40mg改为20mg ......