郑继海，王金彩(新乡医学院第一附属医院药剂科，卫辉市 453100)

    为提高处方书写质量，促进合理用药，2007年卫生部颁布了《处方管理办法》，要求医疗机构建立处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警。我院按照《处方管理办法》的要求，成立了处方点评工作小组，制定了工作制度，经过3年的处方点评工作，使处方质量得以显著改善，合理用药水平有了明显提升，现将我院开展处方点评工作的实践与效果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源与数据处理

    将2007年7月-2008年6月、2008年7月-2009年6月和2009年7月-2010年6月分为3个年度，每月随机抽取我院门诊处方100张共计3600张，对每一年度的点评数据利用Excel表格进行统计处理并作对比分析。

    1.2 点评方法及判定标准

    将每月所抽取的处方按照《处方管理办法》的要求填写处方点评工作表，对基本指标，如平均用药品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率、药品通用名使用率以及平均处方金额等项目进行点评，并检查处方书写质量和不合理用药情况，登记“超常”处方，由药学人员作出初步评价，医学专业人员对点评结果进行复核。

    处方的书写质量检查主要依据《处方管理办法》的具体规定。

    用药的合理性主要从以下几方面评价:(1)药品适应证与诊断是否相符；(2)药物选择是否合理；(3)用药途径是否正确；(4)用法、用量是否合理；(5)药物联合使用的合理性。

    “超常”处方的判定是依据卫生部“医疗质量万里行”活动中处方评价标准以及药品说明书的具体规定:(1)无适应证用药；(2)无正当理由开具高价药；(3)超说明书用药(超剂量、超疗程用药)；(4)2种作用机制相同的药物联合使用(重复用药) ......