阳隽，张天托，朱家馨(1.广州医学院第二附属医院呼吸内科，广州市51060；.中山大学第三附属医院呼吸内科，广州市 510630)

    近年来随着临床上广谱抗菌药物的大量使用及侵入性治疗的开展，念珠菌感染呈增多趋势。白色念珠菌可在黏膜及各类导管支架的表面形成生物膜，生物膜是一种由融合的基底芽生孢子层、菌丝成分和细胞外多聚基质3部分组成的结构群体，可以逃避宿主免疫作用，具有极强的耐药性。生物膜态白色念珠菌相关感染是临床治疗上的难点。卡泊芬净是一种新型的棘白菌素类抗真菌药物，作用机制为抑制β-(1，3)-D-葡聚糖的合成，体外研究[1～4]显示卡泊芬净对生物膜态白色念珠菌有抑制作用，但对于卡泊芬净的有效浓度各实验室报道不一。因此，本研究选取了10株已证实的可黏附生长形成生物膜态白色念珠菌的临床分离株，分别检测卡泊芬净对生物膜态白色念珠菌的抑菌作用，以探讨临床治疗生物膜态白色念珠菌相关感染的最适治疗剂量。

    1 仪器与材料

    1.1 仪器

    TE2000U倒置显微镜(日本Nikon公司)；ELX800全自动酶标仪(美国BioTek公司)；EVO 50电子显微镜(德国Zeiss公司)。

    1.2 药品

    注射用醋酸卡泊芬净(以下简称卡泊芬净，美国默克公司，批号：J6253，规格：每支50 mg)。

    1.3 菌株

    白色念珠菌临床分离株均分离自中山大学第三附属医院呼吸实验室收集的临床痰液标本，试验共收集了54株，并筛选出10株黏附生长明显、能形成典型生物膜态白色念珠菌的菌株进行药敏试验，菌株编号为 13860、13874、13879、14215、14813、15086、15346、15538、16308、16335。质控菌株：白色念珠菌(ATCC90 028、ATCC64 550)由中山大学第三附属医院呼吸实验室保存。

    1.4 培养基

    科玛嘉念珠菌显色培养基(法国CHROMagar公司产品，批号：100517)、沙堡氏葡萄糖琼脂培养基(SDA，批号：100608)均由广东江门凯林贸易有限公司提供；RPMI1640培养基(美国Gibco公司 ......