我院门诊处方点评工作中发现的问题与建议
不合理,医师,1资料与方法,1资料来源,2点评依据与方法,2结果,1不合理处方分类,2不合理处方类型及发生频次,3开具不合理处方的科室情况,3分析与讨论,1处方点评中存在的问题,2建议,4结论
刘日升,张 雯(海南医学院附属医院,海口市 570102)为规范医院处方点评工作,2010年2月10日卫生部出台了《医院处方点评管理规范(试行)》(以下称《规范》)。该规范要求,医院应每月抽取处方,对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价,发现存在或潜在的问题,制定并实施干预和改进措施,以促进临床药物合理应用[1]。因此,我院自2010年1月以后的处方开始按照《规范》的要求进行评价,现将我院2010年1-12月的处方评价结果进行汇总,分析其存在的问题,并提出解决对策,以提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全。
1 资料与方法
1.1 资料来源
我院2010年1-12月门诊处方中每月随机抽取1周的处方进行点评,处方基本涉及到门诊的所有科室及医师,具有代表性。
1.2 点评依据与方法
参考《处方管理办法》、药品说明书、《中国药典·临床用药须知》、《中国国家处方集》等相关法规,按照《规范》的点评标准,将处方点评结果分为合理处方和不合理处方,不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方[1]。所抽取处方先由处方点评工作小组成员进行点评,评选出不合理的处方并进行登记,再将结果上报处方点评专家组进行审核,最后确定不合理的处方。
2 结果
2.1 不合理处方分类
本次调查共抽取处方36 793张,确定的不合理处方为3 371张,占总处方数的9.16%,不合理处方分类统计结果见表1。

表1 不合理处方分类统计结果Tab 1 Statistics of irrational prescription classification
2.2 不合理处方类型及发生频次
调查发现 ......
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