郭 峰，赵 纳(郑州大学第四附属医院，郑州市 450044)

    随着材料科学与医疗水平的发展，创伤骨科患者应用各种材料的内植入固定物进行手术的比例迅速增加，有效预防感染成为骨科Ⅰ类切口手术的关键[1]。为加强围术期抗菌药物预防性应用管理，提高围术期抗菌药物合理应用水平，我院临床药师于2009年开始参与骨科查房，重点加强骨科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物管理和督导。现笔者对我院2008年1-6月和2010年1-6月的髋关节置换、闭合性骨折等患者围术期抗菌药物的应用情况进行对比分析，以评价临床药师干预前、后骨科围术期预防用抗菌药物的效果。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    随机选取我院骨科2008年1-6月和2010年1-6月Ⅰ类切口手术出院患者各150例，排除多器官或多系统严重疾病患者、住院期间不同时间实施≥2种手术者、围术期出现与手术无关的感染者及病历记录不全者。

    1.2 方法

    按设计好的内容，将围术期患者术前、术中、术后应用抗菌药物的时间、品种、给药方案逐一记录，进行相关性分析。调查结果参照《抗菌药物合理应用临床评价标准》，以2008年为非干预组、2010年为干预组进行统计学分析。2组患者在性别、年龄、病情、手术方式等方面比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。观察2组患者住院时间、住院费用、是否应用抗菌药物、术后感染和切口愈合等情况。根据《抗菌药物临床应用指导原则》(简称《指导原则》)[2]和卫生部办公厅《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(简称“38号文件”)[3] ......