梁新亮，卢厚新，刘煜昊，张传军(河南省人民医院，郑州市 450003)

    先天性心脏病在我国发病率约0.8%，因各种原因约1%的患者形成肺动脉高压(PAH)[1]。PAH呈进展性，发展到晚期时严重影响患者的生活质量。临床常用经胸心脏超声检查来估测肺动脉压，但是经右心导管检查测定肺动脉压是被世界所认同的检测方法，即金标准。此方法准确，且能提供更多的血流动力学方面信息。尽管目前PAH的靶向药物治疗取得一定进展[2]，但使用方法、疗效差强人意，寻找简单实用治疗方案是国内、外研究的热点。我院以右心导管为主要标准入选先天性心脏病并PAH患者，联合2种相对便宜的口服药西地那非和贝前列素治疗，现将治疗效果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    病例来源于2009年5月-2011年5月在河南省人民医院住院患者，经心脏超声诊断为简单的先天性心脏病并PAH，并行右心导管检查证实为PAH：平均肺动脉压(mPAP)≥25 mmHg，肺毛细血管楔压(PCPW)≤15 mmHg，肺血管阻力(PVR)≥240 dyn.s.cm-5，心指数(CI)正常或下降[3]。共62例，其中男性37例，女性25例；年龄12～56岁；房间隔缺损(ASD)21例，室间隔缺损(VSD)19例，动脉导管未闭(PDA)22例，其他先天性心脏病均排除。服药期间未行手术及介入治疗。

    1.2 研究方法

    1.2.1 病例分组。采用随机化原则将上述病例分成A、B、C组(先按入选先后编号，然后用随机表来分配随机数字，该数字一律除以3，余数为1是A组，余数为2是B组，除尽者是C组)。3组患者的一般情况见表1。

    表1 3组一般情况比较Tab 1 General information of 3 groups

    由表1可见 ......