方英立，张舒，王耀，王秀问(1.山东大学齐鲁医院，济南市5001；.山东大学威海校区海洋学院，威海市 6409；.山东大学药学院，济南市 5001)

    药物是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，可以延长患者无病生存期、疾病进展时间或总生存期。但抗肿瘤药治疗为多周期治疗模式，药品不良反应(ADR)发生率高、症状严重，且患者经济负担重，严重影响患者治疗的安全性、依从性[1～3]。2005年始随着我国临床药师培训及临床药师制试点工作的开展，临床药师在保障患者用药安全、有效、经济方面的作用逐渐得以体现[4～6]。为了解我院临床药师工作对肿瘤患者药物治疗安全性、依从性的影响，笔者对2008年7月1日-2010年6月30日期间，在肿瘤内科病房住院的部分肿瘤患者药物治疗状况进行了统计、分析。

    1 对象与方法

    1.1 病例纳入标准

    患者年龄10～76岁，经病理或细胞学证实患有恶性肿瘤(病种不限)，体力状况(KPS)评分60～100分，采用抗肿瘤药为主的综合治疗策略，预计生存时间不少于3个月，表述清楚，思维正常，无严重心、脑、肺、肝、肾功能障碍。

    1.2 研究对象

    2008年7月1日-2010年6月30日在肿瘤内科病房住院、符合条件的部分肿瘤患者，使用Excel程序按1∶1将患者随机分为试验组、对照组，均接受医护人员提供的医疗服务；试验组患者及其家属、主管医护人员同时接受至少3个月临床药师提供的药学服务。采取患者自愿加入的原则，试验组共调查229人，有224位患者同意入组；对照组患者224位，临床药师不参与其治疗过程，不提供药学服务。

    1.3 研究方法

    填写观察表，包括患者姓名、性别、年龄、受教育程度、住院号、付费方式、KPS评分、临床诊断，记录患者每次入院及出院时间、应用抗肿瘤药治疗时间、药物名称及用法用量、治疗次数、ADR等，并记录患者治疗依从性差的缘由 ......