李慧，赵致臻(甘肃张掖市人民医院药剂科，张掖市734000)

    当前以“患者为中心”的药学服务已成为广大医院药师共同追求的目标，医院药学的首要任务是开展临床药学，做好合理用药工作，提高对疑难疾病的药物治疗水平。临床药师深入临床，将患者用药过程中可能产生的问题及时反馈给医师，快速准确地提供药学服务，保障患者用药的安全、有效、经济，实现最大程度改善和提高患者身心健康的目标。儿童是处于迅速生长发育过程中的特殊人群，发育不成熟，与成人有很大差异。在不同的发育时期(新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期到青春前期)，各项生理参数与疾病特点均存在一定差异，各期发育程度不同，具有各自用药特点，较之于成人更为复杂。临床药师在儿科实践有一定的特殊性，要结合药物在患儿不同发育时期的代谢特征和使用特点，进行合理用药指导。现将笔者在某三甲医院儿科的临床实践内容及心得总结如下。

    1 各方面的准备工作

    1.1 思想准备

    明确自己是参与临床用药，促进合理用药。摒弃以前单纯以药品为中心的“供应管理”模式，建立“面向患者，以患者为中心”新的服务模式，主动走进病房参与临床治疗活动，解决临床治疗中存在的与药物有关的问题。

    1.2 相关临床知识的储备

    来到儿科，虚心向医师请教医学知识，通过自学《儿科学》、《诊断学》，了解儿童生理特点，熟悉病种的诊疗常规及检验项目的意义和参考值。如，一般医院化验单的参考值都是成人的，而儿童的血常规、免疫球蛋白等的正常值与成人的正常值不同，不能同一而论。要理论联系实际，不断充实临床知识，以求与临床医师药物治疗思路同步。

    1.3 药学知识的更新

    除进一步强化学习本身专业的药理学、药动学、药剂学等知识外 ......