齐晓涟，张倩，白杨，贾东岗，陆红柳，张运周#(1.首都医科大学宣武医院药剂科，北京市100053；.首都医科大学宣武医院神经内科，北京市 100053；3.广州军区武汉总医院临床药理科，武汉市 430070；4.江西高安市人民医院药剂科，高安市 330800；5.北京市垂杨柳医院药剂科，北京市 1000)

    新型隐球菌脑膜脑炎是中枢神经系统感染的危重疾病之一[1]，具有很高的死亡率和致残率[2]。笔者作为临床药师，在神经内科先后参与3例新型隐球菌脑膜脑炎的救治，现将3例患者的用药情况进行比较，为合理用药提供参考。

    1 资料与方法

    采用回顾性调查方法，对2008年8月-2009年8月首都医科大学宣武医院神经内科临床药师在参与临床工作中参加救治的3例新型隐球菌脑膜脑炎患者的一般情况、治疗方案、所用药物、药品不良反应(ADR)的发生与防治、治疗时间及治疗费用等情况进行列表统计，分析3例患者在用药的安全、有效、经济方面的差别。

    2 结果

    2.1 一般情况

    确诊为新型隐球菌脑膜脑炎患者共3例，其中，男性1例，女性2例，均经脑脊液病原学检测证实，并行药敏检测。具体情况见表1。

    表1 3例新型隐球菌脑膜脑炎患者的一般情况Tab1 General information of 3 cases of cryptococcus meningoencephalitis

    2.2 新型隐球菌脑膜脑炎治疗方案的比较

    3例患者在治疗初期均曾以结核性脑膜脑炎为初步诊断，并进行系统的抗结核治疗。待脑脊液检出隐球菌，行药敏检测并立即给予抗真菌及降颅压治疗。其中2例抢救成功，只有A患者因体重过轻，又有红斑狼疮合并症，应用两性霉素B治疗较晚，最终死亡。3例患者的治疗方案基本情况见表2。 ......