郭占芳(青海大学附属医院中医科，西宁市 810000)

    慢性萎缩性胃炎(CAG)是一种以胃黏膜萎缩变薄、腺体减少或消失为特征的消化系统疾病，为常见病和难治病之一[1]，是胃癌的最主要发病因素之一[2]。该病随着年龄增长，发病率逐渐升高，50岁以上者发病率可高达50%[3]。因此，有效治疗CAG具有重要的意义。西医对本病幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)阳性患者采用三联疗法抗Hp；对胃酸分泌缺乏者用胃蛋白酶合剂或稀盐酸；对多灶萎缩性胃炎分泌亢进者用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂；对动力紊乱者用多潘立酮或西沙比利等进行针对性治疗，但其疗效并不十分理想。

    CAG在祖国医学中属于“胃痞”、“嘈杂”、“胃脘痛”等范畴，笔者在临床中采用我科自制慢萎散治疗本病取得了较好的疗效，现报道如下。

    1 资料与病例选择

    1.1 临床资料

    选择CAG患者177例，均为2009年3月-2010年3月我院门诊或住院患者。采用随机数字表法分为治疗组和对照组。其中，治疗组87例，男性45例，女性42例；年龄24～68岁，平均年龄46岁；病程6个月～7年，平均26.4个月。对照组90例，男性45例，女性45例；年龄30～72岁，平均年龄49岁；病程4个月～9年，平均30个月。

    1.2 病例选择

    1.2.1 诊断标准 符合中华医学会消化病分会制定的“全国慢性胃炎研讨会共识意见”[4]，根据症状、胃镜、活体组织病理、尿素酶试验确诊。

    1.2.2 中医辨证 符合中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》[5]，87例患者依据此诊断标准均属于脾胃虚寒证。

    1.2.3 纳入标准 入选前3 d经胃镜和病理诊断为CAG，胃活检快速尿素酶试验阳性，病理学检查Hp阳性，近一月未经抗Hp治疗，且中医辨证属脾胃虚寒证者，可纳入观察病例。

    1.2.4 排除标准 消化性溃疡、消化道肿瘤、幽门梗阻、消化道出血者；合并心、脑、肝、肾、造血系统原发病及精神病患者；近期感冒和急性病患者；慢性胃炎但不属于脾胃虚寒证患者 ......