冯雷，梁晓春，梅丹#，陈梓，王德志，尹德海，王兰，孙华，田国庆(.中国医学科学院北京协和医院，北京市 00730；.北京市崇文区东花市社区卫生服务中心，北京市 0006)

    近年来，有关中成药与化学药物(以下简称为“西药”)联合应用(以下简称为“合用”)治疗心脑血管疾病已有大量文献报道[1～8]。中成药在辨证选药、合理合并用药的前提下具有较高的安全性，然而由于其成分复杂，与西药合用可能产生协同作用，也可能产生拮抗作用，甚至因配伍不当出现毒副作用，这也是导致药物不良反应的主要原因之一[9]。此项研究的目的是通过对我院治疗心脑血管疾病中成药与西药合用概况的回顾性分析，探索中成药与西药合用的合理性，并为临床正确用药提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    分析样本来自我院2009年1-6月798 654张门急诊处方，中成药与西药合用治疗心脑血管疾病处方数为92 603张。合用药的判定标准为患者同一日就诊时开具的中成药与西药处方。

    1.2 方法

    对上述筛选出的92 603张中成药与西药合用处方进行分类统计，以中国知网KNS 5.0数据库等专业书刊、药品说明书以及中、外文献提供的资料作为支持的依据，结合处方临床诊断；对处方中中成药与西药合用的合理性、可能存在的潜在相互作用以及存在的问题、不同年龄组中成药与西药合用的概况以及安全性进行评价。

    2 结果

    2.1 中成药与西药合用患者的年龄分布情况

    根据统计，中成药与西药合用药的患者中年龄最小为30岁，最大为98岁。中成药与西药合用患者的年龄分布见表1。

    表1 中成药与西药合用患者的年龄分布Tab 1 The age distribution of patients for Chinese patent medicine combined with western medicine

    2.2 不同年龄组联合用药的处方情况统计

    3个年龄组中，65岁及其以上患者合用药处方数最多。用药种类上，45岁以下患者合用2种药物的比例最高，而另两个年龄组的患者合用3～5种药物的比例最高。不同年龄组联合用药处方统计见表2。 ......