牟太琴，温悦，孟德胜(第三军医大学第三附属医院野战外科研究所药剂科，重庆市400042)

    麻醉、精神药品的管理是医院药品管理的关键环节，国家卫生行政部门出台了包括《麻醉药品和精神药品管理条例》在内的多项管理规定。一直以来，我国对麻醉药品、第一类精神药品施行的“五专”管理，即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记[1]，基本上是手工管理且手续烦琐，如何利用现代化手段提高麻醉药品、第一类精神药品管理的精度和效率是各大医院共同关心的问题。对此，我院进行了一些有益的尝试，引进了英国产的HSD(High security dispenser)智能麻醉药品管理柜，用于麻醉药品和第一类精神药品的特殊管理，现作一简要介绍，以供同行单位参考。

    1 麻醉药品、第一类精神药品管理现状及存在的弊端

    目前，医院对使用麻醉药品、第一类精神药品的各病区均设置了专用保险柜进行药品存放，但除“专用处方”由医师开具，其他管理均靠药师或护士手工操作完成，因此存在一些弊端：(1)靠人力完成的被动管理，工作模式落后，工作效率不高，如专用账册、专册登记都是药师或护士依照入库单、处方内容逐项进行手工登记，增加了工作强度。(2)因临床工作需要，双人双锁的管理制度难以落实，存在安全隐患。(3)麻醉药品、第一类精神药品的使用按患者一次用量分零发放，而部分药品分零后外包装上无药品批号和效期信息，常造成药品的积压过期。(4)麻醉药品、第一类精神药品库存管理通常采用每天交接班的方式进行监控，无法对药品的库存进行实时监控，当出现药品账物不符时很难追溯出现问题的时间和原因。

    2 HSD智能麻醉药品管理柜的主要构造和工作原理

    HSD智能麻醉药品管理柜外观和操作面板如图1所示。

    图1 HSD智能麻醉药品管理柜外观和操作面板Fig 1 Appearance and operation panel of HSD intelligent narcotic drug management cabinet

    HSD的意思是高度安全的药品分配系统 ......