肖爱丽，井春梅(国家食品药品监督管理局药品评价中心，北京市100045)

    2011年3月，世界卫生组织(WHO)发布了《母亲和儿童的重点药物目录》(Priority Medicines for Mothers and Children)，该目录是由WHO、联合国人口活动基金会(UNFPA)和联合国儿童基金会(UNICEF)共同制定的，旨在帮助各国遴选和使用到能最大程度地减少孕产妇、新生儿以及儿童发病率和死亡率的药物。该目录包含了拯救母亲和儿童的30种最重要的药物。

    1 WHO示范目录的发展

    《WHO基本药物示范目录》自1977年发布以来，基本上每2年更新一次，现行版本是2011年3月发布的第17版。过去的30多年来，伴随着《WHO基本药物示范目录》的不断更新，WHO推行的基本药物概念已被全球所接受，已成为一个保证卫生平等的强有力工具。随着基本药物概念的发展和延伸，WHO在2007年发起了“量身定制儿童药物”的宣传运动后，又发布了《WHO儿童基本药物示范目录》，此目录也是每2年更新一次，现行版本是2011年3月发布的第3版。为了更好地改善母婴健康，实现联合国提出的千年发展目标，WHO又于2011年3月份发布了《母亲和儿童的重点药物目录》。可以说，这些目录都是WHO的示范目录，也都是从不同侧面对基本药物概念的推进。

    2 《母亲和儿童的重点药物目录》的发布

    2.1 背景

    2.1.1 改善母婴健康是全球的一项重点事务 改善母婴健康关系到国际社会能否实现联合国提出的8个千年发展目标中的2个[1]：即千年发展目标4和5，分别为降低儿童死亡率和改善产妇保健。旨在到2015年时降低全世界儿童和孕产妇的死亡率。各国承诺，在1990-2015年期间将孕产妇死亡率减少3/4。然而，1990-2008年，全球孕产妇死亡率(即每10万例活产的孕产妇死亡人数)每年仅下降2.3%，这远远低于实现千年发展目标5所需的5.5%的年降低率。2008年，全世界有35.8万名妇女在妊娠和分娩期间及分娩后死亡。几乎所有这些死亡都发生在发展中国家，而且大多数是可以预防的。目前，每天还约有1 000名妇女死于与妊娠和分娩有关的可预防疾病[2]，每年有300多万新生儿死亡，另有300万婴儿是死产儿[3]。

    在2010年9月联合国千年发展目标首脑会议期间，联合国秘书长潘基文发起了“促进妇女儿童健康全球战略”，其目标是在4年内挽救1 600多万妇女儿童的生命。联合国潘基文秘书长又于2011年4月14日在纽约总部举行记者会 ......