宋福鱼，翟所迪，张洪君，杨 丽(.北京大学第三医院药剂科，北京市009；.北京大学第三医院护理部，北京市 009；3.北京大学药学院药事管理与临床药学系，北京市 009)

    美国药物安全使用研究所(The Institute for Safe Medication Practices，ISMP)于1995-1996年进行了一项高危药品的相关研究[1，2]。结果表明，大多数使患者严重受创或导致患者死亡的用药差错仅涉及到一小部分较特殊的药物。ISMP将这些具有对患者造成伤害的高风险药物列为高危药品(High-alert medications/High-alert medications)。2008年，ISMP公布了包括麻醉剂、抗凝血药在内的19类高危药品，以及包括胰岛素在内的13类特殊高危药品[3]。这些药品的使用涉及诸多环节。护理人员作为一个占医务人员总数1/3以上的群体，站在临床工作的最前线，直接执行医嘱对患者用药，因而其对高危药品的认知度与保障患者的用药安全密切相关。然而，由于临床护师专业知识受限，用药职责不明确，在用药管理及使用中存在许多不合理问题。因此，临床护师除了需全面掌握医学基础知识及护理操作技能外，还必须具备药学知识，明确用药职责[4]。与此同时，医院的临床药师因具有较深厚的药物知识功底，这一优势若与护理部相结合，给护理人员提供用药指导、药物知识培训，将会对高危药品知识在护理人员中的普及起到积极有力的促进作用。本研究基于问卷调查结果，对我院护理人员对于高危药品的认知度作出评估，针对性地实施干预措施，最后仍以随访问卷调查的方式对干预结果进行评估，以加强护理人员对高危药品的警惕性和认知度，保证患者的用药安全。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    随机抽取干预前、后我院某2次护理部会议的与会人员，发放基线问卷和随访问卷，统计护理人员对高危药品知识认知度的干预前基线数据和干预后随访数据。干预措施适用于全体护理人员。因前、后2次参会人员及人数不完全相同，因此分别对前、后2次参与问卷调查人员的职称、学历、工作年限做统计，结果见表1。

    表1 参与调研的护理人员基本信息(n)Tab 1 General information of nurses involved(n) ......