王明丽，谢陶吟，许建平(江苏常州市第一人民医院，常州市 213003)

    雾化吸入给药用于治疗哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、气管炎等呼吸系统疾病，具有操作简便、局部浓度高和副作用小的优点，深受临床医师和患者的欢迎。氨溴索是一种新型的黏液溶解剂，其作用主要集中在3个方面[1]：(1)促进肺泡表面物质生成，降低肺泡表面张力，防止肺泡萎缩；(2)减少超氧化物阴离子及过氧化氢等的生成，减少肺氧化性损伤；(3)减少多种炎症细胞核炎性介质的释放，减轻过度炎症反应引起的肺破坏作用。该药的注射剂和口服剂在临床上应用非常广泛，少有不良反应发生。近年来，国内很多医师将其注射液直接加入0.9%的氯化钠溶液中供患者吸入[2]，然而其安全性尚未得到考证。笔者所在医院即发生雾化吸入注射用盐酸氨溴索致呼吸困难1例，现报道如下。

    1 病例资料

    患者男性，80岁，因反复咳嗽、咳痰7 d，于2010年8月29日入院，诊断为慢性支气管炎、COPD。入院第3天，给予注射用盐酸氨溴索(沐舒坦)4 mL∶30 mg加入到10 mL0.9%的氯化钠溶液中超声雾化吸入，患者吸入约2 min即感呼吸困难，胸部憋闷，继之口唇紫绀，面色苍白。考虑为雾化吸入氨溴索引起，立即停药，并进行心电监护，提示血压下降至70/40 mmHg(1 mmHg＝133.32Pa)，心率为每分钟130次，立即吸氧，给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠，逐渐好转。停用氨溴索雾化吸入后，上述症状未再发生。

    2 讨论

    氨溴索在临床上用途广泛，常见的给药方式有口服和静脉滴注 ......