杜德兵，刘正芳(湖北宜昌市第三人民医院结核科，宜昌市 443005)

    结核病是我国重点控制的传染病之一，随着国家结核病控制规划的实施，结核病患者的发现率明显提高，接受抗结核药物治疗的患者较多，抗结核药物的应用也越来越广范，因此发生药物毒副反应尤其是肝损害的几率较大。笔者于2010年1月-2010年12月在结核病患者抗结核治疗的最初2个月应用还原型谷胱甘肽，明显减少了抗结核药物所致患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高的发生率，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究178例病例均来源于我科住院患者，均符合病例纳入标准和排除标准。纳入标准：结核病诊断成立，肝功能正常，且适宜应用异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)和吡嗪酰胺(Z)治疗者。排除标准：(1)有肝胆基础疾病者；(2)抗结核治疗过程中出现胆红素异常或因其他原因需更改抗结核治疗方案者；(3)年龄在18岁以下或65岁以上者；(4)合并有心脑血管、肾及造血系统等严重原发性疾病者；(5)不按规定服用抗结核药物者。

    178例按入院单、双日分为治疗组和对照组。治疗组93例，其中男性58例，女性35例，平均年龄(40.3±3.2)岁；对照组85例，其中男性44例，女性41例，平均年龄(41.1±2.6)岁。2组患者的性别、年龄等一般资料比较无显著性差异(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    2组患者均采用2HREZ/4HR治疗，其中治疗组在最初2个月(抗结核治疗强化期)加用还原型谷胱甘肽注射剂(重庆药友制药有限责任公司)1.2 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL中 ......