丁德良，李环波，许敏玲(南方医科大学附属小榄医院肾内科，中山市 528415)

    维持性血液透析(MHD)患者由于多种复杂的因素参与而普遍存在以细胞因子驱动为特征的全身性的轻微的慢性炎症状态[1]。C-反应蛋白(CRP)水平是微炎症状态一项客观、敏感的指标，是机体存在细胞因子激活的标志。这种微炎症反应的程度与MHD患者心血管事件的发生率和病死率密切相关[1]。因此，积极控制MHD患者微炎症状态，在延缓动脉粥样硬化、减少尿毒症心血管并发症方面有一定意义。通过观察静脉注射左旋肉毒碱对MHD患者炎CRP及相关营养指标的影响，探讨其对MHD微炎症状态的干预作用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2010年3-8月在南方医科大学附属小榄医院血液透析中心进行MHD 3个月以上的患者66例，其中男性36例，女性30例。原发病:慢性肾小球肾炎29例，多囊肾病10例，尿酸性肾病8例，肾结石8例，高血压肾病9例，慢性肾盂肾炎2例。以上患者均在告知后按自愿原则分为治疗组与对照组。治疗组35例中，男性19例，女性16例；年龄(51±12)岁；透析龄3～66个月，中位数31个月。对照组31例中，男性16例，女性15例；年龄(50±13)岁；透析龄6～71个月，中位数34个月。所有患者近期未使用糖皮质激素及免疫抑制剂等药物，半月内无显性感染、结核感染、慢性病毒感染、手术、创伤、妊娠，并排除恶性肿瘤、糖尿病、肝功能损害、自身免疫性疾病等。研究期3个月，2组患者在年龄、性别、透析龄、营养状态方面差异无统计学意义。

    1.2 血液透析方法

    应用德国费森尤斯4008B血液透析机和4008S血液透析滤过机，使用可重复性德国产的聚酰氨膜透析器 ......