苏 丹，刘广军(江苏常州市第二人民医院，常州市 213003)

    2002年，卫生部和国家中医药管理局联合发布的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出：“医疗机构的药学部门要建立以患者为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学服务”。自此，我国的临床药学工作迎来了“改革开放”的春天。

    我院自2003年起开展临床药学工作，至今已拥有心内科、内分泌科、呼吸内科、消化内科和神经内科等5位专科临床药师。通过药师们的努力，临床药学工作已得到大部分医护人员的认可和支持。笔者作为一名内分泌临床药师，从小跟班到被邀请查房、被医护人员和患者所欢迎，3年的成长离不开领导的大力支持、自身的不断努力、临床医护人员的包容，也离不开良好的沟通。

    药师参与临床诊疗，参与到医师、护士的团队工作中，如何为医护人员所接纳？如何在提建议时不被排斥？如何让医护人员认识到医疗团队需要药师？如何在新的医疗团队中发挥自己的作用？如何让患者了解并愿意接受临床药师的指导和服务？笔者认为，有效的沟通能为药学服务亮起绿灯，而出色的药学服务需要做到“三心二意”。

    1 “三心”之真心

    临床药学这几年发展势头强劲，但大多数医护人员对临床药师这个职业不甚了解，有的医护人员误认为药师是来抓小辫子甚至是找茬的。可能绝大多数药师都被问过类似的问题：你不是药房的吗，怎么到这里来了？来干什么啊？拿个本子记什么呢？

    药师到临床去之前，首先要摆好自己的心态和位置：药师是医师的助手和合作伙伴；医师的目标是治愈患者；药师的目标是让患者得到更合适的、更有效的治疗，尽量减少和避免治疗过程中可能出现的意外。所以药师和医师的目标是一致的，立场也是一致的。有的医师对药师存在偏见，这就需要药师们用真诚，赢得他们的信任，因为真诚之心是人与人沟通的基础。

    1.1 用真心赢得科主任的支持

    临床科主任是药师在临床顺利开展工作的“靠山”，试想，如果临床主任都不接纳药师，那其他医师还会采纳药师的建议吗？笔者曾经对内分泌科的病历进行了一次全面的调查，总结出存在的用药问题，然后将调查结果交给其科主任，同时坦诚相告：药师希望加入医疗团队与医护人员一起为救治患者而努力，做医师的助手，协助医师制订和调整治疗方案、规避药物治疗中的不良事件、提高治疗效果，对患者进行用药教育、不良反应释疑，提高患者依从性，药师不是医师的敌人，而是战友。事实证明，临床科主任的支持和信任能为临床药学工作护航。

    1.2 用真心打动医师

    仅有科主任的支持还不够 ......