赵 宇(河南夏邑县人民医院感染科，夏邑县 476400)

    慢性乙型肝炎可导致肝内胆汁淤积，肝内胆汁淤积可进一步加重肝细胞死亡而加重肝脏损伤。及时使用消炎利胆药，能阻止肝脏损伤的进一步加重。对于慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积的治疗措施，除病因治疗外，目前有众多用于促进胆汁排泌、减轻胆汁淤积的药物，如熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、羟甲烟胺等。临床治疗过程中曾有使用羟甲烟胺片代替熊去氧胆酸治疗肝内胆汁淤积的报道，却鲜有上述药物在肝内胆汁淤积性慢性乙型肝炎的疗效比较文献报道。为此，笔者对比分析了熊去氧胆酸与羟甲烟胺治疗慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2009年6月-2011年3月在我科住院的慢性乙型肝炎肝内胆汁淤积的患者96名，随机分为熊去氧胆酸组与羟甲烟胺组。其中，熊去氧胆酸组56例，男性38例，女性18例，年龄26～62岁，平均(42.4±11.6)岁；羟甲烟胺组40例，男性26例，女性14例，年龄20～66岁，平均(43.4±14.2)岁。2组病例在性别、年龄、病程及肝功能、影像学检查方面均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

    本研究试验方案征得本院伦理委员会审议同意；告知患者，并签署知情同意书。

    1.2 纳入标准

    所有入组病例诊断依据2005版《慢性乙型肝炎防治指南》[1]及2000版《病毒性肝炎防治方案》诊断要点[2]，符合：(1)有乙型肝炎病史或乙型肝炎表面抗原(HbsAg)阳性史超过6个月；(2)自觉症状轻，伴有皮肤瘙痒，大便灰白；(3)实验室检查肝功能中度异常，且血清总胆红素(TBIL)明显升高 ......