陈 英，危华玲，杨周生(广西壮族自治区人民医院，南宁市 530021)

    不合理应用抗菌药物会直接导致细菌耐药株增加，加重患者的经济负担[1，2]。目前，医疗机构普遍存在不合理用药现象，围术期预防用药问题尤为突出，病原菌耐药情况日趋严重[3，4]。为规范围术期预防用药的合理性和安全性，我院通过合理用药培训、行政干预等办法对外科进行3个阶段的干预，取得了一定效果。现对我院2009年10月、2010年4月、2010年10月、2011年6月实施干预措施前、后的清洁切口(乳腺、甲状腺、疝气)手术患者的预防性用药情况进行对比调查和分析。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    1.1.1 基线调查。抽取我院2009年10月出院的Ⅰ类切口(乳腺、甲状腺、疝气)手术患者病历44份。其中，乳腺手术患者12例，甲状腺手术患者19例，腹股沟疝手术患者13例。年龄3～80岁，平均39岁。

    1.1.2 干预后调查。第一阶段：抽取我院2010年4月出院的Ⅰ类切口(乳腺、甲状腺、疝气)手术患者病历60份。其中，乳腺手术患者18例，甲状腺手术患者22例，腹股沟疝手术患者20例。年龄1～74岁，平均45.1岁。第二阶段：抽取我院2010年10月出院的Ⅰ类切口(乳腺、甲状腺、疝气)手术患者病历65份。其中，乳腺手术患者15例，甲状腺手术患者30例，腹股沟疝手术患者20例。年龄1～80岁，平均36.9岁。第三阶段：抽取我院2011年6月出院的Ⅰ类切口手术(乳腺、甲状腺、疝气)患者病历74份。其中，乳腺手术患者28例，甲状腺手术患者21例，腹股沟疝手术患者25例。年龄1～79岁，平均35.8岁。抗菌药物均为预防性应用，术后均未发生切口感染。

    1.2 方法

    查阅上述所有患者的出院病历 ......