刘玲玲(江苏连云港市第二人民医院，连云港市 222023)

    大肠埃希菌是造成医院感染的主要致病菌，近几年来，该细菌对广谱抗菌药物耐药率明显增加，其中重要原因是产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株增加。ESBLs可导致细菌对多种抗菌药物耐药，甚至是多重耐药，造成临床治疗上的困难以及经济费用加重。据文献报道[1]，抗菌药物使用的种类和数量多少与细菌耐药性密切相关。因此，笔者对我院2004-2010年产ESBLs大肠埃希菌年耐药率的变化与6种抗菌药物的年用量之间的相关性进行研究，以期为临床正确选择与合理使用抗菌药物提供依据。

    1 材料与方法

    1.1 菌株

    2004-2010年我院临床分离的产ESBLs大肠埃希菌采用API细菌鉴定系统鉴定，质控菌为大肠埃希菌ATCC25922。

    1.2 抗菌药物纸片

    抗菌药物纸片E试验条均为英国Oxoid公司产品。

    1.3 药敏试验

    采用纸片扩散法(K-B法)，试验结果按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2007年标准解释[2]，按CLSI2005年版推荐的ESBLs纸片筛选法和酶抑制剂增强纸片确证法标准测定大肠埃希菌中产ESBLs株。

    1.4 抗菌药物用量

    用Excel2003统计阿米卡星、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南/西司他丁6种药物2004-2010年每年的DDDs ......