惠红岩，陈 明，张 强(新乡医学院第一附属医院药剂科，卫辉市 453100)

    头孢哌酮/舒巴坦是第3代头孢菌素与酶抑制剂组成复方制剂，舒巴坦与头孢哌酮具有良好的药动学同步性，从而使广谱抗菌剂头孢哌酮抗菌作用明显增强[1]。随着临床的广泛应用，有关该药引起血小板减少症、凝血时间延长的个案报道屡见不鲜。根据循证医学证据，急性冠脉综合征患者采用强化抗凝治疗[2](阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片及低分子肝素注射液)，可显著降低死亡率和并发症的发生率，同时却显著增加有临床意义的出血事件的危险性[3]。那么，在急性冠脉综合征患者需要行抗感染治疗时，选择头孢哌酮/舒巴坦的安全性如何？是否会进一步增加患者出血的风险呢？本文就此作一讨论，为急性冠脉综合征患者临床合理使用抗感染药物提供理论参考。

    1 资料与方法

    1.1 国内文献回顾性分析

    1.1.1 纳入符合以下条件的文献：①必须是公开发表的文章；②研究类型为临床个案报道；③研究内容包括头孢菌素类药物诱发血小板减少症、凝血时间延长的内容。排除综述或总结涉及此研究的文献。

    1.1.2 检索中国知识资源总库(CNKI1994-2011年)：检索词为：头孢、血小板减少、凝血时间延长。

    1.2 查阅我院急性冠脉综合征患者病历

    查阅2011年1-7月心内科所有急性冠脉综合征患者(未行抗感染治疗的除外)的病历241份，汇总其使用抗菌药物的情况。

    2 结果及分析

    2.1 检索结果

    共检索到74篇相关文献，其中纳入本研究的文献有45篇 ......