罗旭，吴昊，熊鸿燕，陈哲，郭继卫#(.第三军医大学西南医院，重庆市400038；.第三军医大学预防医学系军队流行病学教研室，重庆市 400038)

    近年来，食品安全事件频发，给社会安定带来巨大压力，各国均纷纷加强食品安全监管。传统意义上医院仅承担急、慢性食品安全事件的救治工作，但国外最新研究结果显示，医院信息对于食品安全的监控将十分有效[1]。为此，我国对医院在食品安全监管中的地位和作用进行了强化和明确，并于2011年将食品安全信息报告等卫生监督协管项目纳入基本公共卫生服务，强调医院的“前哨”作用。本文拟通过分析医院数据库信息，查找可疑变化趋势，并探索建立依托医院信息来源的食品安全监测体系，以为我国完善食品安全监管提供新的思路和参考。

    1 食品安全监管现状及医院食品安全监测体系建设背景

    1.1 食物源性疾病监管机制不够健全

    我国当前食品安全监管最突出的特点就是部门多，卫生、质检、工商、农业等部门执法职能各成条线，在食品安全标准制定、投入品管理、生产流通领域监管均存在职能交叉、职能缺位和职权冲突等现象。在监测报告上，当前国家食品、药品的监管主要在食物中毒、药物反应等急性中毒事件上，如食物中毒、药品不良反应报告制度等。2003年，我国启动“中国疾病预防控制信息系统”、“突发公共卫生事件报告管理信息系统”，每年的食物中毒报告显示，全国每年食物中毒人数在1.2～2万之间[2]。但食品、药品安全事件的很多损害不一定是急性的，而是十分隐秘的，现有监管机制很难发挥有效监管作用。因此，亟需完善对慢性损害和隐性损害监管制度，逐步建立、健全食品安全监管机制。

    1.2 国家对医院信息来源的食品安全更加重视

    2009年，国家颁布的《中华人民共和国食品安全法》是解决食品安全监管严峻形势的重要措施，同时对医院的职能进行了进一步强调和明确[3]。另外，《国家“十二五”科学和技术发展规划》中明确提出，要推动建立食品安全突发事件监控与预警立体交叉网络信息系统[4]。一方面重视食物本身的监管，食品追溯制度实现对食品从农田到餐桌整个过程的有效控制；另一方面重视对食物源性疾病的监管 ......