张涛志，王利杰，刘华，李恒，王艳，刘伟#(1.郑州大学第二附属医院，郑州市450001；.河南焦作市第二人民医院，焦作市 454001；.郑州大学药学院，郑州市 450001)

    药品批发企业是连接生产企业与销售终端的桥梁，是药品流通中重要的流通组织[1]。长期以来，由于受计划经济时代的“国有专营、统购统销、四级批发”流通模式的影响，导致企业市场意识薄弱，经营管理水平落后。随着我国医药流通领域的市场化改革，国有医药商业主渠道一统天下的格局被打破，民营企业迅速发展。这一改革在给医药市场带来活力的同时，也加剧了医药流通领域的竞争，药品流通领域开始呈现“多、小、散、乱”的局面，行业一直在微利水平上运作。自2009年8月，卫生部等九部委联合下发的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》明确指出，政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，实行省级集中网上公开招标采购后[2]，在给市场集中度低下的批发企业带来正面效应的同时，也带来了负面影响。因此，为了促使正面效应最大化，引导批发企业良性发展，最终确保基本药物的可及性，笔者探讨了这一制度对批发企业产生何种影响以及制度应该如何完善的问题。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    收集并整理卫生部、国家食品药品监督管理局官方网站基本药物相关政策汇编；登陆各省药品集中采购平台查询各地基本药物集中采购实施方案和药品招标信息网、无忧招标网等关于各省基本药物集中采购中标目录；查阅中国知网、万方、维普等中文电子资源以及Elsevier、Springer等外文电子数据库，搜集与基本药物集中招标采购制度相关的文献。

    1.2 研究方法

    采用定性分析方法，比较各省(市)配送企业的遴选资格、遴选方式、遴选数量以及配送费用、配送要求上的异同；比较配送企业与专业物流公司以及一般物流公司在配送费用上的异同；运用Excel 2003软件对各省基本药物的中标数据进行处理并绘制柱状图进行分析。

    2 对批发企业的影响

    2.1 促使企业发展现代物流，加速企业兼并重组

    《关于建立国家基本药物制度的实施意见》中明确指出，具有现代物流能力的经营企业负责基本药物的配送。这一规定加强了具有现代物流的大型批发企业的配送主导地位，促使配送企业积极发展现代物流，实现规模化配送；同时，通过市场机制引入竞争，淘汰配送能力薄弱的中小型批发企业，加速企业兼并重组 ......