徐景涛，叶国旺(1.浙江建德市乾潭镇中心卫生院，建德市31160；.浙江建德市第一人民医院，建德市311600)

    丙泊酚是一种快速、强效的全身麻醉剂，具有起效迅速、苏醒快而平稳、副作用少[1]等优点。丙泊酚在静脉吸入复合麻醉、全凭静脉麻醉、局部麻醉、神经阻滞、椎管内麻醉等方法中均可产生良好的麻醉镇静作用，已广泛用于临床麻醉和重症患者的镇静[2，3]。直肠癌是临床多见的一种恶性肿瘤，发病率逐年攀升。有研究[4]发现，直肠癌根治术患者麻醉过程中，多存在高凝、高黏、高聚状态及微循环障碍，增加了围手术期的麻醉风险。本研究通过观察、比较不同麻醉方法在直肠癌根治术中的麻醉效果、血液流变学等指标，分析丙泊酚静脉全身麻醉的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2006年5月-2010年10月204例直肠癌根治术患者，其中男性125例，女性79例；年龄41～73岁，平均(57.6±14.7)岁；体重35～77 kg，平均(49.2±13.4)kg。排除精神、神经系统疾病史、肝肾功能异常及心脑血管疾病史病例。在患者和家属知情同意的情况下，依据麻醉方法、药物的不同随机分为丙泊酚组(129例)和布比卡因组(75例)。2组患者在性别比例、年龄、体重、手术时间及持续给药时间方面比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    入手术室前30min肌肉注射东莨菪碱0.3mg，入室后监测血压(BP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及麻醉深度指数值(CSI)，开放静脉通路。丙泊酚组：麻醉诱导——依次缓慢静脉输注咪哒唑仑0.05～0.1mg·kg-1，芬太尼2 μg·kg-1，丙泊酚1～2mg·kg-1，当检测的脑电双频指数降低至50分度时，停用丙泊酚并给予维库溴铵0.1mg·kg-1行气管插管后机控呼吸；麻醉维持——持续泵注丙泊酚100～200 μg·kg-1·m in-1 ......