杨顺兰，蒋大军(重庆市忠县人民医院心内科，忠县 404000)

    心脑血管疾病严重威胁着人类的健康和生命，现已成为中、老年人的重要致死病因。颈动脉粥样硬化可能是冠状动脉疾病和脑卒中的独立危险因素。目前，在颈动脉粥样硬化的治疗中，国、内外有关单用阿司匹林或者他汀类药物的报道较多，但有关阿司匹林联用他汀类药物对减轻颈动脉粥样硬化是否具有协同作用的研究较少。本研究观察阿司匹林联合辛伐他汀对颈动脉粥样硬化的治疗效果是否优于单药治疗，并探讨联合用药治疗颈动脉粥样硬化的可能机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2008年1月-2010年12月确诊为颈动脉粥样硬化的患者120例，按就诊的先后顺序均分为Ⅰ组(阿司匹林)、Ⅱ组(辛伐他汀)、Ⅲ组(阿司匹林+辛伐他汀)。Ⅰ组40例，其中男性22例，女性18例，年龄55～79岁，平均(67.28±8.07)岁。Ⅱ组40例，其中男性21例，女性19例，年龄45～79岁，平均(69.23±9.51)岁。Ⅲ组40例，其中男性20例，女性20例，年龄50～78岁，平均(68.32±8.56)岁。3组患者间年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 入选标准与排除标准

    入选标准：1)因脑梗死或者冠状动脉粥样硬化性心脏病住院的患者，经颈动脉血管超声检查确诊为颈动脉粥样硬化者；2)颈动脉粥样硬化判断标准：颈动脉内膜中层厚度(IMT)>1.0mm；粥样硬化斑块>1.3mm。

    排除标准：1)既往已服用阿司匹林或辛伐他汀；2)存在阿司匹林或辛伐他汀的禁忌证；3)年龄>80岁；4)哺乳期及妊娠期妇女；5)有淤血及出血倾向；6)急性心肌梗死；7)严重肝、肾损害。

    1.3 治疗方法

    3组患者均常规予饮食及生活方式的指导，并针对高血压、糖尿病予以常规的药物治疗。3组疗程均为12个月 ......