李素引，张菊香(河北医科大学附属衡水哈励逊国际和平医院呼吸科，衡水市 053000)

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭常常需要机械通气进行治疗，有创机械通气治疗COPD合并重症呼吸衰竭疗效肯定，但会增加患者的痛苦，易发生呼吸机相关性肺炎(VAP)等并发症[1]。近年来无创正压通气(NPPV)治疗COPD引起的呼吸衰竭已取得肯定疗效，且并发症少、使用简便、治疗费用低。但治疗过程中，往往由于通气时间的延长而增加患者痛苦和治疗风险。笔者采用参麦注射液联合NPPV治疗COPD合并重症呼吸衰竭，取得较好临床疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2007年7月-2010年12月我院COPD合并重症呼吸衰竭患者61例，均符合2002年中华医学会呼吸病分会制定的COPD诊断标准[2]，治疗前的血气分析指标符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准[3]。排除：(1)呼吸停止；(2)循环不稳定(低血压、心律不齐、心肌梗死)；(3)神志障碍达到不能配合的程度；(4)高误吸风险，分泌物多而黏稠；(5)严重面部畸形；(6)对面罩极度不耐受。将入选病例随机分为治疗组(30例)和对照组(31例)。其中，治疗组男性18例，女性12例，年龄(69.5±10.4)岁，病程(18±4.8)年；心率每分钟(123±16)次，冠心病4例，糖尿病3例，高血压3例。对照组男性18例，女性13例，年龄(67.8±14.9)岁，病程(20±4.6)年；心率每分钟(126±11)次，冠心病3例，糖尿病6例，高血压3例。治疗前2组患者基础疾病、一般情况及血气分析指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    所有患者均给予抗感染、解痉平喘、祛痰、稳定内环境、物理治疗及营养支持等治疗 ......