钱玲妃，倪淑红(浙江台州市恩泽医疗中心路桥院区心内科，台州市 318050)

    近年来研究[1]发现，炎症细胞因子在不稳定型心绞痛的发生、发展中起重要作用，其中超敏C反应蛋白(hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α是较活跃的炎症细胞因子[2，3]。他汀类药物的抗炎作用在稳定斑块和降低冠脉事件中发挥重要作用。阿托伐他汀是新一代他汀类药物，具有良好的降脂疗效，治疗不稳定型心绞痛的疗效肯定，但作用机制尚不完全明确[4]。本研究通过观察阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂、血浆炎症细胞因子hs-CRP和TNF-α的影响，探讨阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效及其可能的作用机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2008年1月-2010年12月在我院心内科门诊或住院治疗的不稳定型心绞痛患者64例，均符合美国心脏病学会及美国心脏协会专家制定的诊断标准[5]。所有入选患者均有典型的临床症状，并经心电图、磷酸肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白T等检查诊断。排除入院前2个月内使用过任何降脂药物及非甾体类抗炎药和抗凝药、感染性疾病、肝肾功能异常、肌炎、肿瘤及免疫性疾病患者。其中，男性37例，女性27例；年龄36～80岁，平均(54.2±6.7)岁。采用随机数字表随机均分为阿托伐他汀组和对照组。2组患者年龄、性别、血脂水平等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗方法

    2组患者均给予阿司匹林、肝素、硝酸酯类、β-受体阻滞药及血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)。阿托伐他汀组在此基础上加用阿托伐他汀片20mg·d-1，每晚睡前口服，连用8周。2组患者治疗期间均不使用其他降脂和抗炎药物。

    1.3 观察指标

    1.3.1 血脂检测 采用氧化酶法测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG) ......