张 姝，莫 非，张 然，孙朝琴，王 莹，李 寅，罗昭逊，夏曙华(贵阳医学院临床检验教研室，贵阳550004)

    幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因素，与胃癌和胃黏膜相关性淋巴组织淋巴瘤的发生密切相关[1]。目前使用抗菌药物根除Hp感染是治疗Hp相关性胃炎、消化性溃疡的主要方法。抗菌药物的广泛使用使Hp对抗菌药物的耐药性不断升高，其中对甲硝唑(MTZ)的耐药性尤为突出[2]。国外有学者Goodw in等[3]报道，Hp的编码基因(rdxA)变异与甲硝唑耐药有一定关系，但Hp对甲硝唑的耐药机制目前尚未完全明确。细胞毒素相关基因A(cagA)编码的产物是Hp重要的毒力因子，不仅与Hp致病及相关疾病临床严重程度有关，还可能与甲硝唑的耐药性有关，但是相关关系目前尚有分歧。由于基因本身的多态性和药物选择压力下的遗传多样性，单纯的聚合酶链式反应(PCR)难以完全阐明基因中的复杂信息。为了观察DNA中碱基突变，本试验对从贵阳某医院60例消化内科患者胃黏膜标本中分离出的11株Hp的rdxA和cagA基因进行PCR扩增并测序，与国际标准株Hp26695碱基序列比对，探讨二者碱基突变与甲硝唑耐药性的关系。

    1 仪器与材料

    1.1 仪器

    Chem iDoc XRS凝胶仪(美国Bio-Rad公司)；PCR扩增仪(美国Applied biosystems公司)；DNA提取试剂盒(北京天恩泽基因科技有限公司)。

    1.2 试药

    哥伦比亚血琼脂(英国Oxoid公司)；脱纤维羊血(广州蕊特生物科技有限公司)；甲硝唑E试验(E-test)试纸条和微需氧袋(法国生物梅里埃公司)；万古霉素、两性霉素、多粘霉素、三甲氧苄氨嘧啶(TMP)原料药(美国Sigma公司，批号：V2002、A9528、S0414、T7883，纯度均为：98%)。

    1.3 菌株

    国际标准株Hp26695购自美国典型培养物保藏中心(ATCC)，由贵阳医学院临床检验教研室保存 ......