寿张轩，金 雪(浙江省人民医院，杭州 310014)

    随着医药事业的不断发展，以药品供应为重点的传统医院药学工作模式面临挑战，开展“以患者为中心”的药学服务(Pharmaceutical care)，全面提高服务质量，使患者获得最有效的治疗，是医院药学工作的主要发展方向[1]。在一些先进国家，医院药房已成功地从处方的调配者转向健康服务的提供者，成为健康咨询的中心[2]。然而，摆在国内广大药师面前的最大问题仍然是如何从药品调剂的繁重劳动中解放出来，以便有时间和精力参与更高层次的药学服务工作。科技的进步使自动化控制技术在多个领域得到了广泛应用，医院药房药品调剂工作的自动化将是其新的发展方向。通过药房自动化，能规范药品管理，降低调剂差错，更好地保障患者用药的安全与疗效；同时，自动化药房设备的应用，必将提高药品调剂的效率，降低药师的工作强度，使药师从药品调剂的繁重劳动中解放出来，将主要精力用于指导临床用药[3]，从而为医疗机构开展全程化药学服务奠定基础[4]。

    基于药房建设现代化、设计专业化、设备自动化的理念，我院与北京华康诚信医疗科技有限公司(简称华康公司)合作，提出了自动化门诊药房(Automated outpatient pharmacy，AOP)的整体设计方案。经过充分的项目论证与筹备，我院自动化门诊药房于2009年10月12日正式启用。在1年多的运行中，我院与华康公司对自动化门诊药房的新型调剂模式进行了积极的探索和不断的改进，陆续开发、使用了一些新的自动化药品调剂设备，在门诊药房自动化建设和管理方面积累了一定的经验。目前，我院自动化门诊药房运行平稳，完全能够承担现阶段我院3 000张处方/天的门诊药品调剂工作，达到了项目设计的要求。现将自动化给我院门诊药房带来的改变作一分析和总结，旨在为国内大型医院自动化门诊药房的建设与发展提供一定的参考。

    1 我院自动化门诊药房的建设

    自动化药房是国际上在药店运营领域的一项成熟技术，现已在全球发达国家得到较为普遍的应用。在国内，科研人员对药房自动化进行了积极的探索[5，6]。目前，国内、外自动化药房的主要形式[7]有：机械手式自动化药房、储药槽式自动化药房、数控回转柜式自动化药房和适合于散装药品的自动化药房(如全自动单剂量锭剂分包机)。由于每一种自动化药房设备都有其自身特点和适合处理的药品，在进行自动化设计时需要根据药房具体情况进行设备的选择和组合。按照自动化药房设备的发展现状并结合实际情况，我院门诊药房配置了下列自动化药房设备：2台快速出药系统(Rapid delivery system ......