涂勤，刘莉，何雯，夏朝晖，陈艾，龙敏(.成都市第六人民医院药剂科，成都6005；.成都市第六人民医院妇产科，成都 6005)

    剖宫产为产科常见手术，是一种创伤性操作，而感染则是剖宫产最常见的术后并发症，有文献报道剖宫产术后感染率为8%～27%[1]。由感染引发的孕产妇疾病和死亡是产科临床医师面对的重要问题，而做好合理应用抗生素可使剖宫产术后和存在感染危险因素的产妇感染率降低，故剖宫产预防感染值得重视。由于剖宫产属于Ⅱ类切口手术，围手术期预防性应用抗菌药物逐渐受到关注。本研究通过剖宫产围手术期抗生素常规1次剂量的使用，即观察剖宫产围手术期一剂抗生素的疗效，取得较好效果，有助于减少手术部位感染、缩短疗程、减少医疗费用、节约卫生资源，也利于产妇早日哺乳、保障母婴安全。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2008年1月—2010年11月本院行剖宫产手术孕妇100例，均符合第5版《妇产科学》剖宫产指征[2]，术前体温、血常规检查正常，术式为子宫下段横切口。100例孕妇按入院时间先后次序编号，规定单号为一组，双号为另一组，随机分成2组。

    1.2 研究方法

    对照组依据《围手术期预防应用抗菌药物指南》[3]和《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》(征求意见稿)[4]，结合临床实际情况(本院微生物室检查发现头孢唑林对细菌耐药率超过30%)，参考文献[5]，给予头孢呋辛钠1.5 g+0.9%氯化钠100 mL，术中钳夹脐带后立即给药，于20～30 min内静脉滴注，术后8 h重复给药1次。考虑到产前多次阴道检查者可能存在感染高危因素，则对照组术后24 h内使用头孢呋辛钠1.5 g，静脉滴注，3次/d，并加用甲硝唑注射液0.5 g，静脉滴注，2次/d；若同时伴有羊水Ⅱ度污染以上者，疗程延长至术后48 h。

    试验组仅术中钳夹脐带后立即单次给予头孢呋辛钠1.5 g+0.9%氯化钠100 mL ......