于飞，濮润，崔一民，2，史录文，3#(.北京大学药学院药事管理与临床药学系，北京009；2.北京大学第一医院药剂科，北京 00034；3.北京大学医药管理国际研究中心，北京 009)

    乳腺癌是常见的女性恶性肿瘤之一。乳腺癌新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy，NCT)，即术前化疗，具有降低肿瘤分期，提高可手术率和生存率等优点[1，2]，是乳腺癌临床治疗策略的重大进展之一，已在国内、外广泛应用。抗菌药物类肿瘤治疗药在肿瘤化疗药物中占有重要地位，其中吡柔比星(Pirarubicin)与表柔比星(Epirubicin)同属于蒽环类抗肿瘤抗菌药物[3]，近年来更成为肿瘤治疗中不可或缺的药物。二者都以DNA为靶作用部位，直接破坏肿瘤细胞DNA结构或DNA合成，使其在G2期细胞周期终止，导致肿瘤细胞死亡[4，5]。

    近年来，我国乳腺癌的发病率明显增高[6]。随着肿瘤患者人数的增加，治疗费用也在不断上涨。肿瘤在严重影响生命健康的同时，也给患者家庭、社会和国家带来沉重的经济负担。有研究[7]显示，恶性肿瘤已成为我国人群经济负担最高的慢性非传染性疾病。因此，临床在选择治疗方案时，不仅要考虑药物的疗效与安全性，同时也要考虑经济上的可负担性。本文通过对比吡柔比星与表柔比星为主的乳腺癌新辅助化疗方案的成本-效果，为临床经济适当地合理使用化疗药物治疗乳腺癌提供依据，以促进药物资源的有效利用。

    表1 一般资料比较Tab 1 Comparison of general information

    表2 2组具体化疗方案比较Tab 2 Comparison of material chemotherapy between 2 groups

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究采取回顾分析法，选择2008年1月-2009年12月北京大学肿瘤医院乳腺癌患者441例进行新辅助化疗。收集其住院及门诊的病历资料，汇总统计所有病例的临床症状、体征、各项检查结果、诊断结果、治疗方案、手术情况等 ......