杨智，刘晓慧，刘世坤，符晓华，金红(.湖南师范大学医学院，长沙400；2.湖南长沙市第一医院，长沙 40005；.中南大学湘雅三医院，长沙 400)

    慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种呼吸系统常见病，呼吸道感染是COPD发病和加剧的一个重要因素，在明确治疗指征的前提下，根据COPD各期疾病基础病理状态和细菌学状态进行抗菌药物的选用对感染的及时控制起着重要作用。根据2007年中华医学会慢性阻塞性肺疾病诊治指南[1]，结合医院临床实践和痰培养、药物敏感试验结果汇总情况，本研究采用回顾性分析方法，选择头孢哌酮钠/舒巴坦钠和哌拉西林钠/他唑巴坦钠比较治疗COPD急性加重期(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)患者的临床疗效，并采用成本-效果分析方法进行评价，以供临床参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2009年7月-2009年12月入住某综合医院呼吸内科的AECOPD患者104例，所有患者临床症状、体征、实验室检查、胸部X线检查、痰培养均符合AECOPD细菌感染诊断标准，未应用其他抗菌药物，排除有其他并发症患者。其中，男性82例，女性22例，年龄60～83岁，平均(71.99±5.38)岁，所有患者按治疗方案不同分为A组(54例)和B组(50例)，2组患者年龄、性别、体重、肺功能(1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC))情况、用药前细菌感染情况等比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。2组一般资料比较见表1。

    表1 2组一般资料比较Tab 1 Comparison of clinical data of patients between 2 groups

    1.2 治疗方案

    A组：哌拉西林钠/他唑巴坦钠3.375 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL中 ......