余 蕾，汪华蓉，张伏军，付珊珊(重庆三峡中心医院药学部，重庆 404000)

    近年来，随着社会节奏的加快，工作和生活的压力逐渐增大，抑郁症已经成为影响我国人民群众心理健康的重要情感障碍类疾病，并且发病率呈上升趋势。度洛西汀和帕罗西汀是目前临床上治疗抑郁症的常见药物，两者作用机制不同，度洛西汀是5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取双重抑制剂(SNRI)，而帕罗西汀是选择性5-HT回收抑制剂(SSRI)。近年来，有大量临床研究对2种药物的临床疗效做了比较，但仍缺乏对其临床痊愈率和显效率的系统评价。为此，笔者收集了1998年以来国内报道的关于度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症的临床随机对照研究(RCT)，并对相关数据进行了Meta分析，以为临床用药提供更可靠的循证学证据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入/排除标准

    1.1.1 文献类型 文献应符合以下标准：①RCT；②至少设置了2个组，观察组为度洛西汀，对照组为帕罗西汀；③诊断依据《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)中关于抑郁症的诊断标准；④统计学方法完整、科学；⑤每组观察例数≥30。排除标准：①缺乏原始数据的综述文献；②联合应用其他干预措施，且对所研究的疗效有显著影响的文献；③原始文献试验内容不严谨(如诊断及疗效判定标准不规范、样本资料交待不清或不全、数据前后有误等)；④重复报道及报道信息太少以致无法利用的文献。

    1.1.2 患者类型 符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)中关于抑郁症的诊断标准的患者，性别、年龄不限。

    1.1.3 干预措施 观察组为度洛西汀，对照组为帕罗西汀。

    1.1.4 结局指标 6周痊愈率、6周有效率、2周汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、药品不良反应(ADR) ......