裴艺芳，朱红，刘治军，胡欣(.卫生部北京医院，北京00730；.北京东城区妇幼保健院，北京00007)

    我院是现代化的综合三级甲等医院，药学部于2005年3月率先从日本引进了全自动口服摆药机(以下简称摆药机)，为住院患者提供口服药品的调配服务。使用摆药机6年来，我院药学部逐步完善了各项工作流程，建立了严格有效的管理制度，从流程和制度上保证摆药工作的严谨和准确。

    随着医院药学的快速发展，开展自动摆药工作以来，我们总体感受是将现代化的设备与严格的管理模式相结合，可以大大提高摆药工作效率和准确度(如从以前的药师手工摆药、护士核对发药变为机器摆药、药师核对，提高了摆药的速度和准确性，解决了调剂过程中药品的卫生问题，降低了摆药的差错率)[1]；缩短护士领药时间，减轻护士的工作强度，使其有更多时间和精力投入护理工作；可以为患者提供更加人性化的服务(如药品密封在包装药袋中，药袋上印有患者姓名、年龄、床号、所服药品的详细信息及数量，卫生、方便的同时又尊重了患者的知情权，提高了患者依从性)。但是摆药机也带来了医院方面劳动和服务成本的增加，如所有的打印服务、包装耗材、仪器维护和更新、添置新的设备或药盒等费用。新设备在应用中往往也伴随着新问题的出现，使用摆药机6年来，我们不断发现摆药机的各种新问题，也不断寻找新的解决方案，在此作一探讨，希望能对各位同仁有所启示。

    1 制度保证

    制度是保证工作顺利、高效运行的基础，通过制定适宜的制度可以最大限度减少个体行为差异导致的工作失误或差错。我们根据摆药工作的大致流程，制定了如下的制度或措施。

    1.1 领药及入库

    按照工作流程，摆药室库管从药库领取所需药品，在《装填记录本》上登记药品名、规格、包装、数量、生产日期、批号及有效期，登记人签字。药师将药品数量在电脑上入账，核对无误后在登记本“入账否”一栏签字。

    1.2 拆包

    将大包装药品拆除包装才能加入药盒中。拆包工作的流程是:拆包前要求药师清洁双手，戴一次性手套及口罩，操作台用75%乙醇溶液消毒。拆包后的药品放入密封袋或储药盒中，把一个印有药品名、规格含量、批号及有效期的原包装放入袋(盒)中，以免与其他药品混淆 ......