哈力，叶文杰，胡宝荣(.哈尔滨医科大学附属第一医院，哈尔滨5000；.哈尔滨医科大学药学院，哈尔滨 50086)

    葡萄膜炎是指虹膜、睫状体、脉络膜的炎症，由于其类型繁多、病因复杂、发病急、变化快、反复发作，治疗不当会导致失明。葡萄膜炎病因诊断非常困难，目前尚无统一的分类方法，根据炎症部位分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎和特殊型葡萄膜炎，其中以前葡萄膜炎最为常见[1]。笔者对我院广泛使用的4种糖皮质滴眼液治疗急性前葡萄膜炎，运用药物经济学原理进行成本-效果分析，为临床治疗药物的合理选择和患者费用的合理开支提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择

    根据哈尔滨医科大学附属第一医院医院(简称“我院”)信息管理系统(HIS)的住院病例信息，选取2008-2010年收治入院的急性前葡萄膜炎195例(266只眼)。其中，男性102例，女性93例，单眼124例，双眼71例。排除标准:由于青光眼、白内障、强直性脊柱炎、红斑狼疮、Reiter综合征、炎症性肠道疾病、牛皮癣性关节炎、结核、梅毒引起相关症状的病例，以及合并有高血压、糖尿病、类风湿性关节炎的病例。采用回顾性调查方法，按照治疗方案不同分为4组进行分析，具体情况见表1。4组患者的性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    表1 4组一般资料比较Tab 1 Comparison of general information among 4 groups

    1.2 诊断标准

    急性前葡萄膜炎是指炎症累及虹膜、虹膜睫状体和前部睫状体的眼部炎症，临床表现为眼红、疼痛、畏光、流泪，视力减退；体征为睫状体充血，角膜后沉着物(KP)，前房闪辉明显，大量房水细胞，或伴有纤维蛋白渗出，甚至前房积脓，此外还有瞳孔缩小、虹膜后粘连等改变。主要体征表现为:房水细胞和房水闪辉，睫状体充血，KP，视力下降[2]。

    由于多种全身疾病都可引起或伴发此种葡萄膜炎 ......