史桂玲，张惠娟，孙秀颖，周存霞，蒋 媛(天津市人民医院药剂科，天津 300121)

    抗菌药物是临床应用最广、发展速度最快、品种最多的药物之一。近年来，由于不合理应用和滥用导致病原菌耐药性增强[1]而出现治疗效果不佳、药源性疾病增加和医疗资源浪费等问题，已成为各级医疗机构重点管理的一项内容。2011年，卫生部出台《抗菌药物管理办法》(征求意见稿)，要求开展抗菌药物专项整治活动，并对医疗机构的抗菌药物滥用提出严厉的整改措施。为配合我院对抗菌药物管理的需要，笔者对我院2008-2010年住院患者抗菌药物的使用强度(AUD)进行回顾性分析，旨在为临床合理用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    从我院药剂科药品数据库选取2008-2010年住院患者在院期间实际应用的抗菌药物数据。抗结核药、抗寄生虫药、抗病毒药及滴眼剂、滴耳剂、软膏剂、阴道片等外用制剂未列入本次分析范围。患者住院时间来源于医院统计室的工作报表。

    1.2 方法

    依据《国家处方集》的分类标准，将我院应用的抗菌药物分为青霉素类、头孢菌素类、其他β-内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类、糖肽类、林可霉素类、四环素类、氟喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类、抗真菌药及其他类共13大类。

    采用世界卫生组织推荐的限定日剂量(DDD)方法，DDD值参照《卫生部抗菌药物临床应用监测网药品字典及DDD值》，未列出品种参考药品说明书并结合临床用药习惯确定。用药频度(DDDs)＝年消耗量/DDD值。AUD以平均每日每100张床位所消耗抗菌药物的DDD数表示，即DDD/100人/天，AUD＝(DDDs/总用药时间)×100。日均费用(DDC)＝药品的总销售金额/该药的DDDs[2]。

    2 结果与分析

    2.1 各年度各类抗菌药物的AUD统计

    各年度各类抗菌药物的AUD统计见表1。

    由表1可见 ......