陈志刚，崔岩峥，杨丽娟，甄健存(北京积水潭医院/北京大学第四临床医学院，北京 100035)

    骨质疏松症(Osteoporosis，OP)是一种因骨量减少、骨组织微结构被破坏、骨强度降低、骨脆性增加而易发生骨折的全身性骨病。轻度OP患者几乎无症状，待病情发展到一定程度则发生持续性腰背疼痛、脊柱变形、驼背、身高下降甚至骨折。一旦发生骨折，尤其是脆性骨折，患者的生存质量将大大降低。老年患者可由此引发一系列健康问题，增加病残率和死亡率，给家庭和社会带来沉重负担。随着我国社会步入老龄化进程，OP的治疗与预防将越来越受到医疗、健康福利机构及政府以及广大群众的重视。我院是一所以骨科为重点学科的综合性“三甲”医院，不仅骨科分科细致、齐全，而且设有全国唯一的“骨质疏松专病门诊”，具有一支多学科专家组成的OP诊疗团队，在抗OP药治疗方面具有较强的代表性[1]。2010年3月卫生部发布的《处方点评制度管理办法》，鼓励采用信息技术手段实施处方分析，从处方数据中挖掘有价值的合理用药信号。本文对我院门诊抗OP药处方进行统计与分析，以求从处方层面揭示医师和患者用药规律，为促进临床合理用药提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    本文数据来源于我院的医院信息系统(HIS)，处方采集起止日期为2009年1月1日-2010年12月31日，数据项目包括药品名称、剂型、规格、数量、金额、处方科室、处方号、患者ID等。

    1.2 方法

    1.2.1 药物分类。依据《OP诊疗指南》将抗OP药划分为3大类:抗骨吸收药，如双膦酸盐类、降钙素类、选择性雌激素受体调节剂(SERM)、雌激素类；促进骨形成药，如甲状旁腺激素；其他药，如维生素D、中成药等，钙剂列为骨健康基本补充剂[2]。

    1.2.2 数据标准化。将处方号拆分为处方日期和顺序号，对科室依照行政结构进行标化。

    1.2.3 药物经济学参数。用药频度(DDDs)采用限定日剂量法，依据药品说明书确定成人的平均日剂量(DDD)，DDDs＝某药的年用量/该药的DDD值。DDDs越大反映临床对该药的选择倾向越大。日均费用(DDC)＝某药的年销售金额/DDDs。排序比值(RM)＝某药年销售金额序号/该药的DDDs序号 ......