占 美，吴逢波，黄 晶(四川大学华西医院药剂科，成都610041)

    糖尿病是严重危害人类健康的疾病，是继肿瘤和心脑血管病之后第3位严重危害人类健康的慢性疾病[1]。2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上[2]，其发病机制包括胰岛素抵抗及胰岛细胞功能异常，其中胰岛细胞功能异常主要包括A细胞和B细胞功能异常2个方面。长期以来，人们主要通过注射胰岛素及口服4大类降糖药来控制血糖，传统治疗方法长期使用会导致胰岛B细胞进行性衰竭。目前每年约有10%的糖尿病患者因治疗失效而病情加剧[3]。维格列汀是高选择性的二肽基肽酶-4(Dipeptidyl peptidase-4，DPP-4)抑制剂，通过增强胰岛A细胞和B细胞对葡萄糖的反应来控制血糖[4]。目前的各个研究对维格列汀改善2型糖尿病患者B细胞疗效的报道存在差异，故本研究采用Meta分析系统评价维格列汀改善B细胞功能的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准

    1.1.1 研究类型。随机对照试验(RCT)。

    1.1.2 研究对象。纳入2型糖尿病成年患者，其诊断标准符合世界卫生组织(WHO)或美国糖尿病协会(ADA)的标准。

    1.1.3 干预措施。试验药物为维格列汀，对照药物为安慰剂，剂量、疗程均不限。

    1.1.4 结局指标。包括稳态模型的B细胞功能指数(HOMAB)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。计算公式:HOMA-B＝[20×空腹胰岛素(mu·L-1)]/[空腹葡萄糖(mmol·L-1)-3.5]；HOMA-IR＝[空腹胰岛素(mu·L-1)×空腹葡萄糖(mmol·L-1)]/22.5。

    1.2 文献检索

    电子检索Cochrane图书馆(2010年第3期)、PubMed(1978年-2010年10月)、EMBASE(1974年-2010年10月)、CNKI(1978年-2010年10月)、VIP(1989年-2010年10月)、CBM(1978年-2010年10月) ......