宋小骏，潘海娟，倪江洪(南京军区南京总医院药品科，南京 210002)

    中药注射液是传统中医药理论与现代生产工艺相结合的产物，中药注射剂除具有注射剂共有的优点外，还可以弥补传统中药见效慢的缺点，且在一定程度上保留了中医药特色，在医疗实践中发挥着重要作用。近年来，随着现代制药技术的进步，中药注射剂在传统剂型的基础上有了迅速的发展，拓宽了中成药的临床应用领域，受到了医师和患者的青睐。目前，中药注射剂年销售额已超过200亿元，年使用4亿人次，已成为临床疾病治疗的独特手段[1]。但我国中药注射剂在临床使用中却存在着较为严重的不合理现象，以致影响疗效，甚至造成不良后果[2]。本文对我院常用于治疗心脑血管疾病的8种活血祛瘀中药注射剂的合理应用情况进行回顾性分析及临床观察，以期为临床合理使用中药注射剂提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    通过我院合理用药监测系统(PASS)收集舒血宁注射液、灯盏细辛注射液、注射用血栓通、丹红注射液、红花黄色素氯化钠注射液、醒脑静注射液、大株红景天注射液、心脉隆注射液共8种中药注射剂的出院病历各100份，共800例；在院病历各20份，共160例为原始资料。两组合计960例，其中男性629例，女性331例，男女比例为1.90∶1.00；年龄最大者102岁，最小者5岁3个月，平均年龄为60.77岁。

    1.2 方法

    对800份出院病历中药物的用法用量、溶媒选择、溶媒用量，用药配伍、联合用药等采用回顾性分析，对在院160例患者的药物静脉滴注速度及药物不良反应进行临床观察，以药品说明书及卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局联合颁布的《中药注射剂临床使用基本原则》(以下简称《基本原则》)为依据，采用2003年版的Excel表格进行数据的统计学分析。

    2 结果与分析

    2.1 回顾性分析结果

    2.1.1 用法用量 8种中药注射剂给药途径均按照规定采用静脉滴注。但存在不同情况的超剂量用药，总的超剂量用药占8%，详见表1。

    2.1.2 溶媒 溶媒选择错误比例最高占52%，详见表2(表中NS为0.9%氯化钠；GS为5%葡萄糖；果糖NS为果糖氯化钠；GNS为葡萄糖氯化钠 ......