张学军，田梨卜，黄(.重庆建设医院药剂科，重庆400050；.上海市食品药品监督管理局科技情报研究所，上海 007)

    1977年，世界卫生组织(WHO)提出基本药物(Essential drugs)这一概念。其诞生以来即成为基本医疗卫生的基石，因其被证明是优化遴选和使用、控制费用、促进基本医疗卫生的有力工具。这意味着公共和非营利私立领域的药品供应和使用应限于基本药物。因此，笔者对长江流域29家医院2008-2010年《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)(以下简称2009版《国家基本药物目录》)中307种药物的使用情况进行调查，对其销售金额、用药频度(DDDs)及日均费用(DDDc)等进行统计、分析，以为临床合理、安全、有效、经济用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    本文原始数据来自上海市食品药品监督管理局科技情报研究所“长江流域医院用药信息网”，包括2008-2010年间长江流域29家医院(“三甲”医院15家，“二甲”医院13家，一级医院1家)的基本药物销售数据，包括通用名、规格、单价及用量等。利用Excel 2007软件进行分类、排序、统计。

    1.2 方法

    采用药物利用研究中的国际标准——限定日剂量(Defined daily dose，DDD)分析方法，统计每个药物的销量金额、DDDs和DDDc[1]。其中，DDDs＝药品使用量/该药品的DDD值，是指当1种药物用于其主要适应证时，假定的成人每日的平均维持治疗剂量。本文药品的DDD值主要由中国药房杂志社信息网络中心提供。对于未给出DDD值的药品，参考《新编药物学》(第17版)确定。DDDs表示药品的使用频率，其值越大，说明该药品使用频率越高，对该药的选择倾向性越大。年复合增长率(CAGR)＝[(2010年费用或用量/2008年费用或用量)1/2-1]×100%[2]。DDDc＝某药的零售金额/该药的DDDs值，代表药物的总体价格水平，表示患者应用该药品平均日费用。

    2 结果与分析

    2.1 2008-2010年基本药物销售金额及其占药物销售总金额的比例

    2008-2010年基本药物销售金额及其占药物销售总金额的比例见表1 ......