李 琴，戴永红(1.复旦大学附属上海市第五人民医院药剂科，上海 0040；.安徽怀宁县人民医院，安徽怀宁 46003)

    糖尿病是目前危害人类健康的主要疾病之一，近80%的糖尿病患者死于心血管疾病。血脂异常的糖尿病患者，其心血管患病率明显增高[1]。但是，国内糖尿病并发症防治中往往忽视对血脂异常的纠正。因此，如何针对这部分糖尿病患者，选择具有良好经济学效益的治疗方案，是当前需要重视并解决的问题。为此，笔者从药物经济学角度出发，观察2种药物治疗方案对2型糖尿病伴血脂紊乱患者的近期疗效和经济学效果，以为临床合理用药提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择复旦大学附属上海市第五人民医院2005-2010年确诊的2型糖尿病合并高脂血症的门诊患者102例。糖尿病诊断符合1997年7月美国糖尿病资料小组/世界卫生组织(NDDG/WHO)专家咨询委员会发表的2型糖尿病诊断标准，高脂血症的诊断依据1996年全国血脂异常防治对策研究组制定的血脂异常防治建议，并排除有肝肾功能不全、胃肠道疾病、肿瘤、造血功能障碍、既往有乳酸性酸中毒患者和妊娠及哺乳期妇女等。按随机双盲对照试验研究方法将所有患者均分为二甲双胍组(A组)和二甲双胍+阿托伐他汀钙片组(B组)。A组男性31例，女性20例，平均(58±11)岁；B组男性29例，女性22例，平均(60±10)岁。2组年龄、性别、病史、地域、时间、病例选择标准、疗效判定标准等基础特征比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 治疗及观察方案

    A组给予二甲双胍片(格华止，中美上海施贵宝有限公司，每片0.85 g，下同)0.85 g，qd～tid；另服阿托伐他汀钙片空白安慰剂(上海信谊药厂有限公司)，每次1片，qd；B组给予二甲双胍片0.85 g，qd～tid，加服阿托伐他汀钙片(北京嘉林药业股份有限公司，每片10 mg)10 mg，qd。所有患者其他基本治疗相同 ......